打機治中風？

網誌日期：2009-08-27 17:00

所謂「勤有功、戲無益」，打機對於廣大家長來說當然不是一件好事，不過有無想過打機也可以協助中風患者復康呢？

真的要佩服日本人的智慧，他們發明了一種利用身體動作去控制的遊戲機﹕wii。那遊戲機與一般用手掣打的不同，他們是利用一個動感控制器或平衡板去進行遊戲的。

那與中風復康有何關係呢？

中風患者常見的活動問題是肢體活動困難和平衡力問題，而這遊 戲機正正就是利用這兩個元素去進行遊戲。在我上大學的年代，已經有一些與平衡訓練板一同發售的平衡力遊戲，但奈何那些遊戲畫面較簡單、遊戲沉悶（通常是將 某件東西放到某處之類），再加上費用高昂（動輒以萬元計），未必是患者所能負擔的，但現時wii的售價（主機+手掣+ wii fit平衡板）大概也只是二千元左右，兼且遊戲商在設計遊戲時已把大量有趣的元素加入，而畫面、故事情節、人物設計亦十分得意，實在十分值得推介。

我與患者練習時比較常用的遊戲是《wii fit》，因為這遊戲有很多平衡力的遊戲，多數遊戲要搭配專用的平衡板去完成，亦有不少涉及肢體動作的遊戲。對象通常是活動能力較佳，只欠平衡力或肢體欠缺活動的患者，以訓練他們的平衡力、反應等。

另一款遊戲是《wii sports》，這遊戲以訓練上肢為主，例如打網球時可鼓勵患者多利用患側手，又或者站著並利用健側手打網球。前者可以訓練患側手的活動能力、角度、反應 力，後者則可以訓練站立平衡、反應力、軀幹轉動等。打棒球動作可訓練雙側肢體的運用，對角動作等（如圖）。我有一位年青時已是網球發燒友的中風患者，打起 《wii sports》網球上來的確有板有眼，重拾昔日打波的樂趣。從這樂趣中改善患肢活動幅度、軀幹扭動的角度及重心轉移能力等，使治療變得更開心和積極。

wii的遊戲有很多，我用以上兩套遊戲已達到不錯的訓練效果。除了遊戲本身提供的難度外，站著玩、企在wii fit板上玩、用患側手玩等等亦可以將難度提高，不用買太多遊戲已經有不同的訓練效果。

當然安全亦是很重要的考慮，平衡力欠佳者最好有人在旁才玩企立的遊戲，或扶著助行架以保持平衡，最後亦應該留意休息時間，不要假借「肢體練習」為名，沉迷打機為實啊！

wii實在是一件有趣而有效的訓練工具，比起「要做這動作，要做那動作」的刻板肢體訓練吸引，更能確保患者有足夠活動量。它已經成為我物理治療部常用的工具之一，如果患者可以負擔的話，我會建議適合使用的患者購買回家使用，我從旁指導練習。