每個人工作時都有自己的口頭禪,例如「OK」、「得唔得」、「靠得住呀」等等,我自己工作時都有一套口頭禪(以下是一部分)﹕
你試下先啦…
睇下得唔得…
唔怕,你做丫!
盡你所能做!
Ok架!
得喎!得架你!
俾啲力丫!
出啱力架喇,hold 耐少少!
諗諗佢…諗諗佢…
這些口頭禪的共同點都是想病人嘗試,並給予鼓勵。因為很多病人都抱著「我中風了,不能動,請治療師用你的方法幫我吧」的心態。當然我們會盡辦法讓病人活動,例如給予指引、做預備功夫(例如擺姿、鬆解肌肉關節、給予電療熱療針灸……)等等,但到最後最重要的都是要病人親身嘗試參與活動。
可能病人心裏會問,我癱瘓了,自然不能動,叫不能動的去動,這不是就像在沙漠找水,石中取血嗎?治療師你的腦袋有問題還是聽覺失靈呢?
我的答案是「對了一半」。
中風後當然手腳動不了,但很多不是完全沒活動能力的,我們可以由肉眼看到肌肉有一點抖動,或者病人出力時抽起了一部分的肢體,那已經是活動的開始了。當然這些活動很原始、很粗糙,不像以往動作般精準、優美,不過這已是一個好的開始了,而且更要病人得知這是一個好的開始。
有了這個基礎,我們可以得知病人有什麼肌肉可以控制,控制不到的原因是什麼,再想辦法將動作做好,改好,而不是停留在爭拗「我動不了仍叫我動」、「你是治療師當然你要同我活動」這問題上。而很多時,如果病人真的肯試,一般都會有進展的。
就算真的不能活動,或者憑肉眼察看不到有活動,如果病人肯先想像活動,腦中有關這個活動的神經系統都會活躍起來的。雖然肢體上看不到太多動作,但只要在腦中思想一下,也是對復康有幫助的,所以我常叫病人至少都「諗諗佢…」。
希望大家明白這個道理後,可以應用在自己的復康之上。
(亦明白到我不是一個傻瓜治療師 :-))
有關活動想像與中風復康的一份參考資料﹕http://www.sciencedaily.com/releases/2015/…/150409150812.htm