不宜久卧

一般病人住院時都是在床上休息,不過古今中外都有不少人提出應該盡量減少卧床,例如遠至古時的黃帝內經《素問宣明五氣篇》已指出「久臥傷氣」,以下網址亦有一份文獻講解長時間卧床對身體各系統的壞處﹕
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PM…/pdf/westjmed00105-0054.pdf

對於中風後仍住院的病人,如果身體無特別醫療問題,我好多時都會叫病人家屬盡量幫病人坐起,因為卧床太久會令身體出現問題,要處理亦十分花時間和體力,尤其上了年紀的病人,一旦卧床太久,腰乏力、肌肉萎縮、關節變硬(我經驗中見過最快的是一個婆婆只須兩星期,腳由可以完全伸直放平在床到變成曲起攣縮),到時要學習坐、企、行就更難了。

久卧會容易令關節肌肉繃緊攣縮,Bobath療法導師Patricia M. Davis亦在其書本中提到﹕

“The development of contractures should never be accepted as inevitable because they are not a symptom of the brain damage itself but of its management.” ,指出攣縮是由於處理不當而不是由腦部損傷所致。

如果不熟習由卧床至坐的方法,可以先利用醫院床的遙控,一步一步較高病人上身,由於每個病人的接受程度都不同,每次應逐少逐少較高床頭,例如每傾斜20-30度就停一停,讓病人適應。

較高時要注意病人的反應,例如如果病人申訴頭暈眼花或失去知覺,就要立即放平病人,平躺及抬起雙腳,並請醫護人員協助。坐起後應查問病人感覺,亦要叫病人深呼吸幾下,使血液可以回流腦部,防止休克。由於每個病人都不同,故必要時請向醫護人員查詢,免生意外。

如果家屬有信心,可以將病床較至最低(使雙腳可著地),協助病人坐在床邊,由於無病床的倚靠,病人會較易跌倒或在床邊滑落地,故必須小心扶住病人,或者找多一位家屬協助扶持,家屬亦宜小心自己的姿勢,以免扭傷。

如何扶起卧床病人片段﹕